SMA İLE YAŞAMAK

Acil Durumda Yapılması Gerekenler

• Paniklemeyin. 
• 112’yi arayın. 
• Ev adresinizi kolay ulaşabileceğiniz bir yere not edin.

Saturasyonu ile Birlikte Nabzı da Düşerse

• Mamayı kesin. 
• Aspire edin. 
• Ambulayın. 
• Saturasyonu yükselmezse ve nabız 60’ın üzerine çıkmazsa; CPR (kalp masajına) başlayın. 
• Çocuğu sert bir zemine, çenesi tavana bakacak şekilde sırt üstü yatırın. 
• Meme uçlarından hayali bir çizgi çizilerek, bu iki çizginin birleşim yerinin altına iki baş parmak ile uygulayın. (Videodan izlemek daha doğru olur.) 
• 1/3 oranında içeri girecek kadar 3 kere bastırın, 1 kere ambulayın. 
• Ambularken masaja devam etmeyin. 
• Nabzı yükselene kadar devam edin. 
• 112 gelinceye kadar yapın.

Tıkaç Atarsa

• Saturasyonu düştüğünde; aspire işlemine rağmen artmazsa, 
• Nelatona gelen olmazsa, 
• Dudaklarında, tırnaklarında morarma olursa tıkaç atmış olabilir. 
    1. SF sıkın. 
    2. Trekeostomiden ambulayın. 
    3. Tekar aspire edin. 
    4. Paniklemeden seri hareket edin. 

Ambulama

• Ambuyu kolay ulaşılabilir bir yerde tutun. 
• Hastane çantasında 1 tane ambu bulundurun. 
• Arada ambunun patlak olup olmadığını kontrol edin. 
• Acil durumlarda ambulama yapmadan 112’yi arayın. 
• Tıkaç atarsa, aspireden sonra saturasyonu 90’lara çıkmazsa ambulayın. 
• Kanülü çıkarsa ve takamazsanız, trakeostomi deliğini spanç ile kapatın, ağızdan ambulayın.

Ağızdan Ambulama

• Ambu maskesini enjektör ile şişirin. 
• Çocuğu sırt üstü yatırın, çenesi tavana bakacak şekilde pozisyonlayın. 
• Oksijeni ambuya bağlayın. 
• Balonun şiştiğinden emin olun. 
• Ambu basıncını en yüksek olacak şekilde ayarlayın. 
• Maskeyi ağız ve burnunu içeri alacak şekilde yerleştirin. 
• Ağız ve burundan boşluk kalmayacak şekilde bastırın. 
• Sık 1-2-3 şeklinde ambulayın.

Trakeostomiden Ambulama

• Ambuyu oksijene bağlayın. 
• Balonun şiştiğinden emin olun. 
• Ambu basıncını orta değere getirin. 
• Ambuyu kanüle takın. 
• Sık 1-2-3 şeklinde ambulayın. 
• Ambulama bittikten sonra; oksijeni ventilatöre bağlayın.

Trakeostomi Bakımı

• Günde 2 kere bakımını yapın. 
• Ellerini yıkayın, eldiven giyin. 
• Spancı alın, yeşil ya da kötü renkli akıntı olup olmadığını kontrol edin. 
• Herhangi bir sorun yoksa steril spanca batikon dökün. 
• Batikonu dökerken spancı batikonun ağzına değdirmeyin. 
• Batikonlu spancı hiçbir yere değdirmeyin. Değdirdiyseniz yenisini hazırlayın. 
• Kanülü bir kişi tutarken, batikonlu spancı kanül çevresinde; saat yönünde 1 tam tur döndürün. Temizledikten sonra kirli spancı hastanın başka bir yerine değdirmeyin. 
• Temiz spanç ile kanül çevresini kurulayın. Nemli kalması enfeksiyona sebep olabilir. • Kalan iplik varsa penset ile temizleyin. 
• Yeni spancı yerleştirin. 
• Boyun bağını değiştirmek için, gazlı bezi kesin.(Hazır boyun bağı da kullanabilirsiniz.) 
• Boynunda kızaran yer varsa; krem sürün. 
• Sağdan ve soldan birer parmak boşluk kalacak şekilde bağını yerleştirin. 
• Kullandığınız makas ve penseti temizleyin. 

Gastrostomi Bakımı

• Günde 2 kere bakımını yapın. 
• Ellerini yıkayın, eldiven giyin. 
• Spancı alın, yeşil ya da kötü renkli akıntı olup olmadığını kontrol edin. 
• Herhangi bir sorun yoksa steril spanca batikon dökün. 
• Batikonu dökerken spancı batikonun ağzına değdirmeyin. 
• Batikonlu spancı hiçbir yere değdirmeyin. Değdirdiyseniz yenisini hazırlayın 
• Batikonlu spancı peg çevresinde; saat yönünde 1 tam tur döndürün. Temizledikten sonra kirli spancı hastanın başka bir yerine değdirmeyin. 
• Temiz spanç ile peg çevresini kurulayın. Nemli kalması enfeksiyona sebep olabilir. 
• Kalan iplik varsa penset ile temizleyin. 
• Yeni spancı yerleştirin. 
• Kullandığınız makas ve penseti temizleyin.

Genel Bakım

• Peg hotumunu günde 2 kere temizleyin. 
• İlaç verdiğinizde arkasından su verin. 
• Kaynatılmış soğutulmuş içme suyuna karbonat katarak, günde iki kere ağız temizleme çubuğu ile, ağız içini temizleyin. 
• Bası yaralarını önlemek için; en geç 2 saatte bir pozisyon değiştirin. 
• Sık sık postural drenaj(pat pat) yapın. Ellerin yanı sıra ambu ağızlığını kullanabilirsiniz. 
• Nemlendiricinin suyunu sık sık kontrol edin. 
• Ventilatörün ve konsantratörün filtrelerini temizleyin. 
• Mama torbalarını günlük değiştirin. 
• Yeni set taktığında ya da mama eklediğinde hortumlardaki havayı almayı unutmayın. 
• Elektrik kesintisine karşı; kolay ulaşabileceğiniz bir yerde el feneri bulundurun.